Endodontie eroica

Tipul de caz pe care nu și-l dorește nimeni.

Deoarece am văzut la consultație că dintele (2.7) este distrus distal, fiind ultimul pe arcadă, izolarea în splitt dam, deci, exclusă, am trimis pacientul la alungire coronară chirurgicală.

Poziția posterioară pe arcadă, prezența altor dinți mezial și deschiderea limitată a cavității bucale au fost factori restrictivi, care au îngreunat toate etapele de tratament.

Diagnostic: necroză pulpară cu parodontită apicală simptomatică.

Grad de dificultate după clasificarea AAE: 3 (mare) – molar secund, acces limitat, dificil de izolat, curbură accentuată etc.

Primul obstacol major l-am întâmpinat la izolare, cu chiu cu vai am reușit să adaptez o clemă Brinker.

După îndepărtarea restaurărilor coronare vechi și a țesuturilor dure dentare alterate, am deschis camera pulpară.

Am identificat 4 canale (MV1, MV2, DV și P). 

După permeabilizarea manuală cu instrumente de oțel până la #20 am preparat cu sistemul rotativ S5 (Sendoline) și am finisat manual (MV1 și DV #30 5%, MV2 #24 4% și P #60 10%). 

Am evazat coronar cu S5 nr. 1 (#30 8%) și GT Aux #50 12%.

Protocol de irigare: NaOCl 5,25% încălzit și activat ultrasonic, EDTA 17%, CHX și citric.

Obturare: prin injectare directă (squirt) – GP și sealer rășină epoxidică. 

Am refăcut bontul adeziv cu compozit dual. Deoarece clasa restaurativă dupa M. Naumann este IV, am pus și un dispozitiv radicular din fibră de sticlă în canalul palatinal. 

Timp de lucru total, de la anestezie, cu tot cu instrucțiuni postoperatorii: 1h 30′

Daca sunt întrebări, răspund cu plăcere.

Îți mulțumesc că mă urmărești.

Dacă ți-a plăcut acest articol și îl consideri util, te rog să îl distribui (share) și prietenilor tăi. Mulțumesc!


Lasati un raspuns:

Este activata moderarea comentariilor, nu e nevoie sa mai trimiteti odata.